Лечение боли в спине.

 

Боли в спине и современная медицина.

Боли в спине - анатомия позвоночника.

Боли в спине - причины возникновения.

Боли в спине - диагностика.

Боли в спине - лечение.

Боли в спине - что нужно помнить.

 

 

 

 

 

 

Боли в спине и современная медицина.

 

Вы находитесь на определенном этапе жизни с каким-то благосостоянием, системой отношений с окружающими людьми - близкими и дальними и системами - государством, например. Единственное беспокойство, которое не дает Вам ощущать полную гармонию с окружающим миром - это периодически возникающие в Ваши "...сят" боли в спине. Последние два - три года Вам начинает казаться, что интенсивность и продолжительность этих болей начинает возрастать. Вы еще трудитесь, у Вас достаточно напряженный режим жизни и, поэтому, Вы справляетесь с ними традиционными методами: мази - по совету друзей, масссажи, сауны и т.п..

Но, в определенный момент, очередной приступ боли становиться настолько сильным и продолжительным, что окончательно выбивает Вас из привычного стиля жизни. Как деловой и энергичный человек - Вы принимаете решение "немедленно решить эту проблему", т.е. решение на лечение боли в спине. Причем времени у Вас мало - Вы занятый человек.


Можно ли решить эту проблему революционно, т.е. быстро, скачкообразно?  Огромное количество рекламных материалов говорит Вам - "Можно быстро и сразу!". Автор ни в коей мере не хочет обидеть многих талантливых мануальных и рефлексо - терапевтов, производителей разного вида устройств (поясов, досок и т.п.), авторов методик лечебной физкультуры. Безусловно, в определенных, не тяжелых ситуациях все эти методы лечения боли в спине могут дать эффект.

В этой статье мы хотели бы просто призвать Вас в случае, если боль становиться сильной и повторяющейся без особых видимых для Вас причин, если традиционные "втирания" и массажи уже не помогают - потратьте время на свой собственный позвоночник! Ведь, когда надо, Вы тратите время на лечение зубов? Дело в том, что последствия затяжки времени на начало серьезного лечения могут быть значительно более серьезными, чем при потере зуба!! Представляете - что такое потеря не элементов челюсти, а одного из элементов сложной анатомии позвоночника??

 

Боли в спине и анатомия позвоночника.

 

Когда пациент принимает решение об обращении в то или иное лечебное учреждение по поводу появления боли в спине, желательно иметь общие представления об анатомии позвоночника ( см. -

 

Если посмотреть сбоку, то позвоночник образует три изгиба: в области шеи - небольшой изгиб вовнутрь, в области грудной клетки – изгиб наружу, называемый грудным кифозом, в поясничной части – изгиб слегка вовнутрь носит название поясничный лордоз.

Нижняя часть спины, или поясничный отдел позвоночника образован пятью нижними позвонками.

 

Внизу один из позвонков соединяется с крестцом, треугольной костью, располагающейся между костями таза. Крестец и кости таза образуют между собой малоподвижные сочленения, называемые крестцово-подвздошные суставы.

 

Каждый позвонок состоит из 1) блоковидной кости, называемой телом позвонка, 2)дугообразных ножек, имеющих поперечные отростки и отростки для образования верхних и нижних фацетных суставов ; 3) спинальных отростков - (рис).

 

 

 

 

Массивность позвонков увеличивается по направлению книзу, так как вес тела там больше и давление на позвонки нарастает. Позвонки располагаются один на другом, имея три точки опоры: тела позвонков и фацетные суставы с обеих сторон. Такое расположение делает всю конструкцию более устойчивой.  При этом внутри образуется округлый канал, называемый позвоночным каналом.

 

Также как череп защищает головной мозг от повреждений, так и позвоночный канал является защитой для спинного мозга. Спинной мозг имеет протяжение до уровня второго поясничного позвонка, а далее в канале располагается пучок нервных корешков, известный под названием конский хвост (боли в спине (заболевание) с аналогичным названием).

Проходя по позвоночному каналу, спинной мозг на уровне каждого позвонка отдает влево и вправо по нерву, которые носят название нервные корешки. Выходя из позвоночника эти корешки образуют нервы, идущие  ко всем частям тела. На поясничном уровне они формируют нервы для нижних конечностей и таза. На грудном уровне – для живота и грудной клетки.  Нервы, выходящие из шейного отдела позвоночника идут к шее, голове, плечам и рукам.

Для лучшего понимания процессов в позвоночнике, которые приводят к появлению боли в спине, выделяют понятие сегмент, который включает два позвонка, разделенных межпозвоночным диском, нервы, выходящие из спинного мозга на этом уровне и небольшие фацетные суставы, которые ограничивают этот уровень.
Выходя из спинного мозга нервы проходят через небольшие костные каналы по обеим сторонам позвонка, которые носят название неврального отверстия.

 

Поясничный отдел позвоночника поддерживается связками и мышцами. Связки проходят в разных направлениях и несут различные функции. Плотные связки соединяют кости позвоночника , крестца и таза.

Мышцы спины делятся на глубокие и поверхностные.

 

Причины возникновения боли в спине.

 

В индустриально развитых странах боли в спине, особенно в нижней ее части, вторая по частоте причина для обращения к доктору и первая причина, приводящая к ограничению активности  у людей старше 45 лет.

 

По данным американских авторов 80% американцев испытывают  боли в спине в течение своей жизни. 15-20% испытывают периодическую боль, у 2-8% они переходят в хронические.

 

Данные исследований говорят о том, что факторами риска, которые провоцируют боли в спине являются: курение, большой вес, работа, связанная с повторяющимся подъемом тяжестей, особенно в наклонной позиции и при повороте; работа, связанная с вибрацией двигателей и других механизмов, длительное статичное положение.

 

Возрастные отличия не имеют решающего значения, хотя, безусловно, у пожилых людей проблемы, которые провоцируют боли в спине, встречаются чаще.

 

 

 

Причины возникновения боли в спине различны и могут подразделяться на:

 

- механические или связанные с физической активностью:

 

• Дегенерация диска или нескольких дисков, включая артропатию фацетных суставов вследствие остеоартрита;

 

• Миофасциальные, связанные со спазмом мышц, повреждением мягких тканей или иными причинами;

 

• Грыжа диска в сочетании с радикулопатией;

 

• Рентгенологически подтвержденная нестабильность позвоночника с возможным переломом или спондилолистезом ( соскальзывание позвонка по отношению к другим)- может быть результатом травмы или дегенеративных изменений;

 

• Перелом тела позвонка или других его частей;

 

• Сужение позвоночного канала ( спинальный стеноз) или его боковых  частей (фораминальный стеноз);

 

• Арахноидит ( воспаление внутренней паутинной оболочки спинного мозга) и послеоперационные рубцы.

 

- не механического характера:

 

• Неврологические синдромы

-миелопатия в результате внутренних или наружных процессов;

 

- пояснично-крестцовая плексопатия, особенно при диабете;

 

- нейропатия  при системных заболеваниях ( например синдром Гийена-Барре);

 

- мононейропатия, например каузалгия;

 

- миопатия, миозиты и метаболические( связанные с нарушением обмена) причины;

 

- дистония  или генерализованный болевой синдром центрального происхождения.

 

• Системные нарушения

 

- опухолевые поражения,  первичные или вторичные;

 

-инфекции костных образований, дисков, эпидурального пространства;

 

- воспаление позвонков и их суставов;

 

- метаболические заболевания костей, включая остеопороз;

 

- сосудистые нарушения, такие как атеросклероз или васкулит.

 

• Отраженные боли

 

-  нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;

 

- моче-половые расстройства, включая мочекаменную болезнь, простатит и

пиелонефрит;

 

- гинекологические расстройства, включая эктопическую беременность или воспалительные заболевания таза;

 

- аневризма брюшной аорты

- заболевания тазобедренного сустава.

 

К провоцирующим факторам развития острого боли в спине часто относят мышечное перенапряжение, неловкое необычное движение, подъем или перенос тяжести, неудобная поза, переохлаждение, эмоциональный стресс и прочие.

Указанные факторы способны оказать повреждающее воздействие на уже измененные дистрофическим процессом ткани опорно-двигательного аппарата, что приводит к формированию источников боли в мышцах, сухожилиях и фасциях, связках, суставах позвоночника и таза, межпозвонковом диске . В ответ развиваются боли в спине, спазм пораженной мышцы или мышц, окружающих пораженный сустав, связку или диск (сегментарный ответ) с защитным выключением или ограничением движений.

Мышечный спазм является дополнительным источником боли, боли в спине и, в связи с укорочением мышцы, нарушением микроциркуляции, иногда приводит к вынужденному наклону головы или туловища, нарушению моторных функций.

 

Выраженность мышечного спазма зависит от тяжести повреждения мышечно-скелетных структур и степени развития мускулатуры. В свою очередь, боли в спине могут приводить к повышению тонуса симпатической нервной системы, следствием чего является усиление мышечного спазма, возможное повышение  артериального давления. Возникает эффект замкнутой обратной связи разорвать которую можно только правильным лечением.

 

 

 

Дигностические исследования, применяемые при лечении боли в спине.

 

Для уточнения этих причин наряду с тщательным опросом и осмотром специалиста могут потребоваться некоторые дополнительные исследования.

 

Рентгенологическое исследование.

Дает возможность увидеть проблемы в костных структурах, такие как инфекции, опухоли костей, переломы, дегенеративные изменения структур. Но не показывает состояние мягких структур позвоночника ( спинной мозг, корешки, диски)

 

Магнитно-резонансная томография.

Используя магнитные волны показывает одинаково хорошо костные структуры, мягкие ткани, такие как суставы, диски, нервы. Наиболее распространенный и информативный метод.

 

Компьютерная томография.

Дает возможность получить состояние структур по срезам различной глубины с использованием компьютера.

 

Миелография.

Путем введения контрастного вещества в спинномозговой канал и использования рентгеновских лучей позволяет увидеть состояние диска под давлением.

 

Электронейромиография.

Специальный тест, используемый в тех случаях, когда боль  беспокоит преимущественно в ногах.  Используя характеристики проведения электрического сигнала по определенным нервам позволяет точно локализовать проблему.

 

Лечение боли в спине.

 

После установления « болевого» диагноза ( т.е. определения структур, вызывающих боли в спине, уровня повреждения, механизма возникновения и проведения боли) разрабатывается программа лечения и реабилитации. Лечение боли в спине в на современом уровне  производится различными методами:

- традиционные медикаментозные;

- методы физиотерапии;

- малоинвазивные вмешательства - инъекции и блокады;

-  радиочастотные методы.

После стабилизации процесса ( т.е. стойком отсутствии боли) очень важно заниматься реабилитацией позвоночника. Целями реабилитации при вертеброгенных  ( связанных с позвоночником ) проблемах являются :

- обучение пациентов правильной организации работы и всей повседневной жизни;

- реабилитационная гимнастика для укрепления глубоких межпозвоночных мышц, формирования правильной осанки и профилактики дальнейших обострений.

 

Боли в спине - нужно помнить:

При возникновении боли в спине, которые длятся более 2-х суток необходимо исключить чрезмерные нагрузки на опорно - двигательный аппарат. Не пытайтесь избавиться от сильных болевых ощущений применением дополнительных физических упражнений без осмотра специалиста. Безусловно не во всех случаях при возникновении боли в спине требуется серьезное и длительное лечение.

Однако, на современном  уровне понимания причин возникновения боли в спине не рекомендуют целый ряд физических нагрузок, которые ранее считались оказывающими благоприятное воздействие на опорно-двигательный аппарат. Даже использование таких традиционных общеоздоровительных процедур для профилактики боли в спине, как например,  плавание,  требует отработки специальных режимов применения со специалистом. В любом случае, до применения каких - то серьезных лечебных или реабилитационных процедур, как например, массажа, нужно потратить усилия на диагностику и получение правильного диагноза.

При принятии решения о реакции на возникновение боли в спине нужно учитывать следующее:

1. У 10-20% больных боли в спине могут переходить в хроническую фазу, даже если это не связано с серьезными изменениями в опорно-двигательном аппарате или другими заболеваниями.

2.  Боли в спине могут иметь очень серьезные причины, которые требуют как можно более быстрого обращения к профессиональной медицине.

Позвоночник. Лечение боли. Видео. ).  Позвоночник человека состоит из 33 костей, называемых позвонками. Позвонки стоят друг на друге, образуя позвоночный столб. Позвоночный столб придает телу его форму и является главной поддержкой для прямохождения.

 

 

 

Л

Лечение позвоночника - применение инъекций и блокад в современной медицине. Киев - 2010 г.

Центр медицины боли - Киев, 2010г.

 

 

 

 

Лечение позвоночника - инъекции и блокады - общие вопросы

 

Лечение позвоночника – инъекции – диагностика, области применения

 

Лечение позвоночника – виды инъекций и блокад

 

 

 

 

Лечение позвоночника – инъекции и блокады  – общие вопросы.

 

Первое документальное  эпидуральное введение для лечения позвоночника было выполнено в 1901г. кокаином для лечения пояснично-крестцового радикулита. В дальнейшем инъекции кортикостероидов для лечения поясничных корешковых болей получили распространение с 1952 г.

 

Введение противовоспалительных лекарств в просвет позвоночного канала, т. е. эпидурально - является неотъемлемой частью нехирургического лечения заболеваний позвоночника. Используемые при данной манипуляции препараты уменьшают воспаление тех анатомических структур позвоночника (спинномозговых нервов, воспалённых межпозвонковых суставов), которые часто являются источником боли.  Эти инъекции проводятся  не только с лечебной, но и с диагностической целью - для идентификации источника болезненности.  Вводимые препараты обладают мощным противовоспалительным эффектом, обычно - это стероиды в сочетании с анестетиками.

 

Эпидуральные  инъекции для лечения позвоночника наиболее эффективны в комбинации с хорошо разработанной  спинальной программой реабилитации. В большинстве случаев, эти  инъекции назначаются для лечения позвоночника  после того, как «малобюджетные», популярные, но, зачастую, малоэффективные методы лечения позвоночника  - лечебная физкультура, мануальная терапия и применение лекарственных препаратов -  не улучшили клиническую картину. Часто применение инъекций и блокад является единственно возможным методом лечения позвоночника на определенном этапе просто потому, что больной не способен принимать другие «традиционные» методы, так как заблокирован болью, или имеет  противопоказания для применения сильнодействующих медикаментозных средств традиционными способами.

 

Для срочного уменьшения или ликвидации выраженных болезненных ощущений - эти инъекции в лечении позвоночника  гораздо эффективнее, чем приём таблетированых противовоспалительных и обезболивающих препаратов, так как это предполагает введение лекарства непосредственно в  анатомическую область, которая и является генератором боли и тем самым уменьшая вероятность системных побочных эффектов, что характерно при внутримышечном введнии. Это эффективно в момент острого воспаления. Стероиды тормозят воспалительный ответ, вызванный химическими и механическими болевыми раздражителями.

 

Пациентам объясняется, что введение стероидов в эпидуральное пространство не может быть только единственным решением, которое может давать долговременный эффект. Это просто один из нескольких нехирургических методов лечения. Сопутствующие методы лечения могут включать краткосрочный постельный режим, приём медикаментов (болеутоляющих, противовоспалительных, релаксантов),  правильно подобранную программу лечебной физкультуры и коррекцию психологических расстройств. Этот комбинированный подход даёт гораздо лучшие результаты для пациентов при лечении позвоночника, чем  использование изолировано одного из этих методов.

 

Лечение позвоночника – инъекции – диагностика, области применения.

 

С диагностической целью при лечении позвоночника инъекции используют для определения структур, которые являются источником боли. Если после введения местных анестетиков, оказывающих кратковременное действие, пациент отмечает  уменьшение или исчезновение боли, то естественно эти структуры и являются причиной боли, что и определяет дальнейшую тактику лечения.

 

Не всегда  боль возникает на уровне соответствующем поражённому отделу позвоночника и может проявляться также в других  местах с возможной параллельной  неврологической симптоматикой  (нарушение кожной чувствительности, онемением, тёрпкостью,  мышечной слабостью):

 

- лечение шейного отдела позвоночника -  возможная симптоматика - боль и, может быть, онемение возникает в шее,  плече и на всём протяжении руки;

 

- лечение грудного отдела позвоночника  -  боль может проявляться в верхней половине спины,  вдоль рёбер и редко - в животе;

 

-лечение  на пояснично-крестцовом уровне позвоночника  - боль в нижней половине спины, в области таза, бёдер и на всём протяжении  ног с возможными  онемением, и мышечной слабостью.

 

Показаниями к эпидуральному введению при лечении позвоночника могут  являться радикулопатии,  возникшие вследствие таких нарушений как:

 

- протрузии или грыжи межпозвонковых дисков;

 

- спинальные стенозы (центральный канальный стеноз; фораминальный стеноз; стеноз в латеральном рецессе);

 

- компрессионный перелом позвонков, в результате травмы или опухолевого процесса;

 

- артропатия фацетных (боковых межпозвонковых) суставов;

- кисты спинномозговых нервов;

 

- постгерпетическая невралгия;

 

- дегенеративные изменения позвоночника (сколиоз, спондилёз);

 

- диабетическая нейропатия.

 

Противопоказания к проведению манипуляций:

 

- отказ пациента;

 

- инфекционные поражения кожи в месте предполагаемой пункции или системный инфекционный прцесс;

 

- аллергические реакции на анестетики, рентгенконтрастные вещества.

- острая компрессия спинного мозга;

 

- применение препаратов, влияющих на свёртываемость крови - антикоагулянты (гепарин, варфарин) и антиагреганты (тиклид);

 

- беременность.

 

Лечение позвоночника – виды инъекций и блокад.

 

При лечении позвоночника  используют различные типы инъекций в просвет позвоночного столба:

 

- Интраламинарное эпидуральное введение (между остистыми отростками позвонков по срединной линии);

- Трансфораминальные эпидуральные блокады (в местах выхода спинномозговых нервов из межпозвонковых отверстий).

 

 

Наиболее часто используется эпидуральное введение лекарств по срединной линии позвоночника. В данном случае противовоспалительное вещество вводится в позвоночный канал к твёрдой мозговой оболочке – I-ой расположенной мозговой оболочке, окутывающей находящийся внутри спинной мозг и спинномозговые корешки омываемые спинномозговой жидкостью. Это уменьшает воспаление, связанное с проблемами, такие как спинальный стеноз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, дегенерации дисков. Ущемлённые спинномозговые нервы воспаляются, вследствие постоянной травматизации о костные структуры или грыжевые выпячивания, отекают, соответственно увеличиваются в диаметре при неизменённом или уменьшенном межпозвонковом отверстии и естественно ещё больше травмируются причиняя  выраженную боль. Поэтому введённое лекарство окутывает пораженное нервное образование уменьшая воспаление и отёк, тем самым уменьшая их калибр. Дополнительно это ещё ускоряет процесс естественного заживления при лечении позвоночника и его структур.

 

Облегчение боли после применения малоинвазивных процедур  при лечении позвоночника наступает приблизительно у 50% пациентов после первой процедуры. Если обезболивающий эффект минимален, то рекомендуется повторное введение не ранее чем через 1,5 месяца, до 3-х раз на протяжении полугода. Эффект может длиться от недели до года, тем самым уменьшая эпизоды выраженной боли, и давая возможность проводить  в дальнейшем реабилитацию.

 

Процедура проводится в специальном помещении - в рентгеноперационной; и обычно занимает около 30-45 мин.  Исследования показывают, что без рентгенологического подтверждения, неправильное размещения иглы (то есть за пределами эпидурального пространства), возникает в 30% случаев, даже когда манипуляция выполняется опытным специалистом.

 

Пациент находится под контролем следящей аппаратуры для измерения артериального давления, пульса, сатурации.

 

 

Данная манипуляция проводится таким образом:

 

1. Пациент укладывается на живот.
2. Место пункции тщательно обрабатывается антисептиком.
3. В месте введения иглы проводится местная анестезия кожи раствором бупивакаина или лидокаина.
4. Под контролем флюороскопа (специальной навигационной рентгеновской аппаратуры)  доктор проводит процедуру. Необходимость в визуализации очень важна, чтобы контролировать продвижение иглы и идентифицировать место введения лекарства.

5.  После окончания манипуляции накладывается асептическая повязка.

 

 

После введения препаратов может отмечаться частичное онемение, покалывание или слабость в конечностях в результате действия анестетика, которое проходит через несколько часов. После 2-х часового наблюдения пациент уходит самостоятельно домой. После процедуры пациент может пить и есть без ограничений и следует избегать вождения автомобиля по крайней мере в течение 12 часов.

 

Как правило эти манипуляции безопасны, но могут возникать редкие осложнения в виде постпункционных головных болей, после непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочк; снижении артериального давления.

 

 

Более высоким процентом эффекта обладают селективные (избирательные) трансфораминальные блокады спинномозговых нервов; при которых лекарство подводится непосредственно к воспалённым нервам у места выхода их из позвоночника, которые чётко определены во время диагностики (на основании клинического осмотра; инструментальных методов – МРТ, КТ), как  поражённые. Особенно они показаны при болях в конечностях, потому что в формировании крупных нервных  стволов рук и ног участвует несколько пар известных спинномозговых  нервов.

 

 

Лечение позвоночника - общие вопросы.

Лечение позвоночника - инЪекции и блокады.

http://centr-boli-help.net.ua/lechenie_pozvonochnika.htm

http://centr-boli-help.net.ua/boli_v_spine.htm

 

Др. Виктория Залевская,

Центр медицины боли , Киев, 20.02.2010.



Кто знаком с этой болезниью не понаслышке, не забудет ее никогда. Сильнейшая простреливающая, пронизывающая боль, возникающая от прикосновения, при попытке открыть рот, почистить зубы и т.д.

Возникнув в среднем возрасте, часто эта болезнь оставалась с человеком навсегда. Врачи предпринимали разные попытки лечить ее: от спиртовых блокад, замораживания жидким азотом до перерезания нерва.



Когда читаешь статьи о причинах этой болезни, возникает еще больше вопросов: если причина в сосуде, давящем на нерв, то почему болезнь возникает в пожилом возрасте и с одной стороны? Если причина в сужении костного канала, то почему часто болеть начинает в одной точке, а затем боль может захватывать даже половину лица?



С появлением процедуры чрезкожной радиочастотной деструкции узла или корешка тройничного нерва стал во многом понятен и механизм появления этих болей. Происходит «короткое замыкание» между разными путями проведения сигнала. Поэтому прикосновение воспринимается как боль, холод- как боль и т.д.



« Запаивание» оболочек нервных клеток с помощью высокой температуры и отключение их дает возможность нерву восстановиться правильно и убирает причину болей.

Подобный эффект подтвержден у многих тысяч людей во всем мире.



Тарас Петрович, 79 лет: «Это заболевание началось у меня около 30 лет назад. Вначале начали болеть зубы. После того как их удалили, а боль не прекратилась, мне поставили диагноз: Невралгия тройничного нерва. Как меня только не лечили! Шесть спиртовых блокад, криодеструкция, постоянный прием карбамазепина. На некоторое время боль отпускала, а затем возвращалась вновь. И вот уже почти три года я забыл об этой болезни после этой процедуры. Могу работать на любимой даче в любое время года.»

Светлана Ивановна, 54 года: « У меня эта проблема была лет 5. Работаю учителем. Всегда нужно быть в хорошем настроении, дети ведь все замечают. А я напьюсь таблеток. Хожу как « зомби». А по- другому нельзя. Боль такая, что парализует все. После процедуры проснулась- как в сказке, ничего не болит. Полгода все прислушивалась, все не верилось. Вот уже летом 2 года будет. Теперь я уверена, что боль прежняя не вернется.»

Таких историй можно рассказать много и все они подтверждают:



Невралгия тройничного нерва излечима!

Лечение позвоночника. Страшно – ? Заметки доктора Бурдейного.


Что может быть хуже, чем сигнал о серьезных неполадках в организме, связанных с позвоночником. Беспокоящие Вас болезненные ощущения в спине – от практически не обращающих на себя внимание, до настолько болезненных, что хочется на стенку лезть. В любом случае – это боль, которая может быть различной интенсивности – голос нашего тела, оповещающий нам о том, что возникли проблемы со здоровьем. К боли привыкнуть тяжело, а жить полноценной и активной жизнью в результате – чаще не получается.


Причин, вызывающих это довольно-таки неприятное ощущение, множество и соответственно диагнозов, поставленных на основании различной симптоматики множество; но одно единственное, неприятное, врезающееся в нашу память с детства и постоянно делающее доминанту в нашей голове и ради чего мы готовы бежать к врачу – это прежде всего БОЛЬ. Особенно хроническая, длящаяся на протяжении нескольких месяцев, слабо купируемая различными аналгетиками, от банального аналгина до ультрасовременных препаратов. Боль, которую можно описать различными эпитетами ноющая, давящая, пекучая, стреляющая; от которой мы хотим избавиться в любую минуту, независимо от красиво звучащих по-медицински диагнозов (названия которых порой нам ничего не говорят, а иногда мало и интересуют, потому что в этот момент мы несовсем критично можем оценить ситуацию). Лишь после того когда проходит боль мы в состоянии осознать информацию от доктора, что же за болезнь у нас приключилась.


Конечно же поводов для возникновения болей в спине может возникнуть много и если грамотно объяснять, то объяснять можно долго. Не акцентируя внимание на различной патологии органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства, хотелось бы остановиться целенаправленно на заболеваниях позвоночника, которые чаще и приводят к проблемам в спине, вызывающие нередко выраженную боль, что всегда заставляет пациента рано или поздно обратится за медицинской помощью.


Опять же причин, вызывающих заболевания позвоночника тоже немало. Поэтому необходимо продифференцировать заболевания, связанные с поражением самого костно-суставного и мышечного аппарата позвоночника и заболевания связанные с патологией нервных образований, заключённых непосредственно в позвоночном столбе, таких как – спинной мозг, спинномозговые корешки и нервы. От этого зависит и проводимое лечение.


Болезни суставов позвоночника протекают по обычным законам воспаления, так как анатомия и функции их, а именно фасетных суставов сравнимы с другими суставами организма. Поверхности сустава, по которыми происходит движение, лежат на отростках дуг позвонков и покрыты хрящом, обеспечивающим скольжение. Сами суставы покрыты суставной капсулой, к которой подходят кровеносные сосуды и нервы. И поэтому это боль – воспалительного характера – ноющая, тянущая, умеренной интенсивности, сопровождающаяся скованностью после длительного нахождения в одном положении.


Особое внимание заслуживает боль, обусловленная поражением нервных структур позвоночника, так называемая нейропатическая боль, которая и доставляет нам кучу неприятностей. Это особая разновидность боли – жгучая, пекущая чаще стреляющая как-будто пронизывающая электрическим током, иногда, сопровождающуюся онемением, терпкостью ног, ползанием мурашек; которая не такая как при воспалении и протекает по своим законам, и соответственно лечится особо, порой длительное время, а то и пожизненно, если не удаётся устранить причину (необратимые изменения анатомии позвоночника, вследствие возрастных изменений, травм, опухолей). К счастью, в арсенале современной медицины боли есть методы и способы улучшающие качество жизни таких пациентов, несмотря на «леденящие душу» диагнозы.


Хочется отметить инвазивное (инструментальное внедрение в организм) в применении к лечению позвоночника. Когда, к примеру, вполне бодрствующий человек трудоспособного возраста, в результате ущемления спинномозговых корешков или нервов отмечает резкую боль в спине, невозможность сдвинуться с места, что причиняет ему ещё большую боль, казалось бы посреди полного здоровья, а трудиться надо. В данный момент целями лечения позвоночника является лечение и восстановление подвижности позвоночника в наикратчайший срок. В этом случае возникает необходимость в проведении блокад (эпидуральных, корешковых) этих структур а если по-понятнее, то в введении достаточно сильных противовоспалительных лекарств к месту поражения, что делается не вслепую, а под контролем навигационной рентгеновской аппаратуры. Это позволяет визуально точно «смазать» воспалённый корешок этим препаратом, в результате чего уменьшается отек и соответственно боль на длительное время, что позволяет пациенту продолжать работать. Также проводится радиочастотная обработка нервов (процесс проведения электростимуляции нервов, чтобы сделать их менее чувствительными к боли, или доставить достаточно электричества для уничтожения нерва и прекращения дальнейшей боли. Это своего рода пит-стоп организма в медицине боли (англ. pit stop) — дословно «остановка в месте ремонта»; остановка гонщика в боксах своей команды во время гонки для выполнения дозаправки, смены резины, изменения настроек или быстрого ремонта машины).


Этим и занимаются специалисты по лечению боли в Международном Центре Медицины Боли в Киеве.

Как мы и обещали мы потихоньку будем добавлять информацию к блогу. Для начала - о самом "популярном" - то, что у нас принято называть "остеохондрозом" - смотри ролик:

Лечение остеохондроза Киев.

 

Будем стараться дальше обновлять информацию почаще.

Беспокоит боль. Мы принимаем болеутоляющие, без назначения врача. Тонны болеутоляющих ежедневно принимают пациенты во всем мире. Но боль возвращается. Тогда мы начинаем обходы врачей разного профиля и - даст бог – находим причину и пытаемся ее устранить.

Сколько страданий приносит людям боль?

Можно ли избавить человека от необходимости долгое время принимать дорогостоящие и, зачастую, малоэффективные медикаменты и процедуры, во многих случаях – с серьезными побочными эффектами?

В своей практике наш Центр применяет общепризнанные в мировой практике методики медицины боли, внедряя их на Украине, сотрудничая с ведущими медицинскими учреждениями Украины и зарубежья.

Наша миссия – максимально быстро избавить Вас от боли и вернуть к полнокровной жизни.

Мы работаем на Украине уже три года. Более 3-х тысяч пациентов получили нашу помощь. Однако до сих пор, зачастую, приходящие новые пациенты спрашивают: Почему так мало знают о Вас и о Ваших методиках? Это и побудило нас открыть этот блог. Мы будем постепенно заполнять его информацией

По целому ряду заболеваний – таких как - невралгия тройничного нерва, остеохондроз, различные виды межреберной невралгии, ишиас, лечение головной боли – если Вам не помогли – пишите - мы будем стараться отвечать как можно более оперативно.

Наш сайт:

painclinic.com.ua